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春天到来,万物苏醒,随处都是美景。可是关于一部分人来说,“春光”可没有那么美好:一到换季,嗓子就总不舒服,随处都是咳声一片,还反重复复好倒运索。究竟是什么病因呢?
咳嗽自己不是疾病,是一种正常的生理反射,也是许多疾病常见的、共有的症状。作为就医最常见的主诉,在海内专科门诊中,咳嗽患者约占三分之一以上。现在正值换季,恰好是咳嗽患者大幅度增加的时节。
既然咳嗽不是病,那是什么原因导致了咳嗽呢?
过敏
春季空气中飘浮的花粉、灰尘,都是吸入性过敏原,种类多、密度高、数量大。临床上因为过敏导致的咳嗽主要是咳嗽变异性哮喘。它保存气道高反应性,咳嗽是其唯一或主要临床体现,以夜间咳嗽和干咳为主。
气温忽冷忽热
春季冷暖空气交替、昼夜温差大,容易泛起呼吸道黏膜的不适和损伤,进而诱发咳嗽。
呼吸道熏染后咳嗽
换季时很容易熏染呼吸系统疾病,如普通伤风、急性气管-支气管炎,此时爆发的咳嗽多为急性咳嗽。
当呼吸道熏染的急性期症状消失后,仍会保存“伤风后咳嗽”,多体现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常连续时间较长,一般情况下能自行缓解,但也有人生长成慢性咳嗽。
基础病诱发慢性咳嗽
老年人往往保存慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性咽炎等多种基础病,也导致咳嗽病因较为庞大,咳嗽迁延不愈。
目前认为咳嗽时间连续≥8周以上,X线胸片无明显肺部疾病证据的咳嗽就是慢性咳嗽。
在我国,止咳药可以说是家家必备的常用药,不正确的用法也很常见:
刚咳嗽就服药
有些人一咳嗽就紧张,想吃点止咳药�?人允且恢肿晕冶;せ�,能有助于清除呼吸道中的异物、排泄物。如果刚咳嗽就用药“镇”住了,排泄物和病原体没有通过咳嗽排出,可能引起气道梗塞和继发细菌熏染。
所以咳嗽时并不是要急于止咳,而是去剖析究竟是什么病因,再凭据症状酌情用药。
用差池药
前面提到过,咳嗽的病因许多,针对差别疾病用药也差别。但实际生活中,有许多人胡乱用药。
比方说咳嗽是抗菌药物滥用的重灾区。但绝大部分的上呼吸道急性熏染都是病毒引起的,使用抗生素非但没有用,反而加重耐药性。
滥用中枢性止咳药
不建议使用含有可待因的中枢性镇咳药物,可待因属于阿片类镇咳药,具有一定成瘾性,会导致药物依赖性,对身体造成不良影响。
如何正确使用止咳药物?
如果咳嗽伴有痰,特别是堂魅粘不易咳出,可以使用氨溴索。
氨溴索属于化痰药物,能够有效�;せ颊吆粑低�,对肺部疾病、气管疾病临床效果显著。需要注意的是,它要制止与中枢性强效止咳药可待因、右美沙芬等适用。
如果不伴有痰,可以选择一些止咳药,好比右美沙芬等。
如果合并咳喘,可以应用解痉平喘药物,如复方甲氧那敏、孟鲁司特钠等。
如果咳嗽时间长,伴有呼吸困难、呼吸急促、喘气等症状,有过敏和哮喘病史,影响生活和精神状态,或者咳血痰、黑痰,请尽快去就医!
尽量制止接触已知过敏原。减少户外运动,出门佩戴口罩,减少吸入过敏原的时机�;丶液笫凳备追�,避免把过敏原带入家中。
坚持居家情况卫生,制止尘螨、霉菌滋生。勤换枕套被套等床上用品,并坚持室内通风,减少湿度。尤其是空和谐空气净化器容易成为卫生死角,记得按期清洗,确保室内空气质量。
饮食中应制止食用辛辣刺激性食物、海鲜和易过敏食物,选择清淡的烹饪方法,避免刺激呼吸道。多吃新鲜果蔬,增加维生素C的摄入,可以增强免疫力,减少过敏反应。
运动可以增强身体免疫力,改善肺功效。但要注意运动要循序渐进,选择空气新鲜、宁静的公园等场景。
关于有哮喘、慢性咳嗽等病史的患者,建议凭据医生的建议合理使用雾化器、吸入类药物等,提前预防和控制咳嗽的爆发。
参考文献
[1]马丽娜.合理应用止咳祛痰药[J].家庭医学,2016,(08):25.
[2]包智慧.氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效视察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):29.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.04.023.
咳嗽的诊断与治疗指南(2021)
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