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春天到来 ，万物苏醒 ，随处都是美景 。可是关于一部分人来说 ，“春光”可没有那么美好：一到换季 ，嗓子就总不舒服 ，随处都是咳声一片 ，还反重复复好倒运索 。究竟是什么病因呢？
咳嗽自己不是疾病 ，是一种正常的生理反射 ，也是许多疾病常见的、共有的症状 。作为就医最常见的主诉 ，在海内专科门诊中 ，咳嗽患者约占三分之一以上 。现在正值换季 ，恰好是咳嗽患者大幅度增加的时节 。
既然咳嗽不是病 ，那是什么原因导致了咳嗽呢？
过敏
春季空气中飘浮的花粉、灰尘 ，都是吸入性过敏原 ，种类多、密度高、数量大 。临床上因为过敏导致的咳嗽主要是咳嗽变异性哮喘 。它保存气道高反应性 ，咳嗽是其唯一或主要临床体现 ，以夜间咳嗽和干咳为主 。
气温忽冷忽热
春季冷暖空气交替、昼夜温差大 ，容易泛起呼吸道黏膜的不适和损伤 ，进而诱发咳嗽 。
呼吸道熏染后咳嗽
换季时很容易熏染呼吸系统疾病 ，如普通伤风、急性气管-支气管炎 ，此时爆发的咳嗽多为急性咳嗽 。
当呼吸道熏染的急性期症状消失后 ，仍会保存“伤风后咳嗽” ，多体现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰 ，通常连续时间较长 ，一般情况下能自行缓解 ，但也有人生长成慢性咳嗽 。
基础病诱发慢性咳嗽
老年人往往保存慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性咽炎等多种基础病 ，也导致咳嗽病因较为庞大 ，咳嗽迁延不愈 。
目前认为咳嗽时间连续≥8周以上 ，X线胸片无明显肺部疾病证据的咳嗽就是慢性咳嗽 。
在我国 ，止咳药可以说是家家必备的常用药 ，不正确的用法也很常见：
刚咳嗽就服药
有些人一咳嗽就紧张 ，想吃点止咳药 �？人允且恢肿晕冶 ；せ� ，能有助于清除呼吸道中的异物、排泄物 。如果刚咳嗽就用药“镇”住了 ，排泄物和病原体没有通过咳嗽排出 ，可能引起气道梗塞和继发细菌熏染 。
所以咳嗽时并不是要急于止咳 ，而是去剖析究竟是什么病因 ，再凭据症状酌情用药 。
用差池药
前面提到过 ，咳嗽的病因许多 ，针对差别疾病用药也差别 。但实际生活中 ，有许多人胡乱用药 。
比方说咳嗽是抗菌药物滥用的重灾区 。但绝大部分的上呼吸道急性熏染都是病毒引起的 ，使用抗生素非但没有用 ，反而加重耐药性 。
滥用中枢性止咳药
不建议使用含有可待因的中枢性镇咳药物 ，可待因属于阿片类镇咳药 ，具有一定成瘾性 ，会导致药物依赖性 ，对身体造成不良影响 。
如何正确使用止咳药物？
如果咳嗽伴有痰 ，特别是堂魅粘不易咳出 ，可以使用氨溴索 。
氨溴索属于化痰药物 ，能够有效� ；せ颊吆粑低� ，对肺部疾病、气管疾病临床效果显著 。需要注意的是 ，它要制止与中枢性强效止咳药可待因、右美沙芬等适用 。
如果不伴有痰 ，可以选择一些止咳药 ，好比右美沙芬等 。
如果合并咳喘 ，可以应用解痉平喘药物 ，如复方甲氧那敏、孟鲁司特钠等 。
如果咳嗽时间长 ，伴有呼吸困难、呼吸急促、喘气等症状 ，有过敏和哮喘病史 ，影响生活和精神状态 ，或者咳血痰、黑痰 ，请尽快去就医！
尽量制止接触已知过敏原 。减少户外运动 ，出门佩戴口罩 ，减少吸入过敏原的时机 � ；丶液笫凳备追� ，避免把过敏原带入家中 。
坚持居家情况卫生 ，制止尘螨、霉菌滋生 。勤换枕套被套等床上用品 ，并坚持室内通风 ，减少湿度 。尤其是空和谐空气净化器容易成为卫生死角 ，记得按期清洗 ，确保室内空气质量 。
饮食中应制止食用辛辣刺激性食物、海鲜和易过敏食物 ，选择清淡的烹饪方法 ，避免刺激呼吸道 。多吃新鲜果蔬 ，增加维生素C的摄入 ，可以增强免疫力 ，减少过敏反应 。
运动可以增强身体免疫力 ，改善肺功效 。但要注意运动要循序渐进 ，选择空气新鲜、宁静的公园等场景 。
关于有哮喘、慢性咳嗽等病史的患者 ，建议凭据医生的建议合理使用雾化器、吸入类药物等 ，提前预防和控制咳嗽的爆发 。
参考文献
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[2]包智慧.氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效视察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):29.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.04.023.
咳嗽的诊断与治疗指南（2021）
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