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世界早产儿日 | 有爱有未来——多力姆守护软弱小生命
  2024/11/17| 阅读次数:303

早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿,为提倡人们更多关注早产儿的生存与生长,便将每年11月17日设立为世界早产儿日 。


“有爱,有未来”是世界早产儿日的中文永恒主题,旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭,提高早产儿生命质量,增进母婴健康 。


01
软弱的早产儿


早产儿是指缺乏37周的新生儿,岂论出生体重几多,孕周越小,各系统发育越不可熟,泛起健康问题的危害就越高 。


首先由于他们的肺部发育不完善,肺不可完全地膨胀,影响正常的呼吸,很容易泛起缺氧,甚至因呼吸窘迫综合征、呼吸暂停爆发而造成死亡 。


并且早产儿免疫球卵白水平低下,皮肤和粘膜屏障功效差,以及需要种种插管等医疗操作,导致熏染危害很高,可能爆发细菌性或真菌性败血症、肺炎、尿路熏染以及脑膜炎等 。


其次,他们消化功效差,喂养比较困难,很容易引起低血糖,还可能导致坏死性小肠结肠炎,这是一种严重的肠道疾病,肠壁内膜细胞会受损 。


最后,早产儿还保存着发育的危害,可能面临脑瘫、学习困难、视力问题(如早产儿视网膜病变)、听力问题、牙齿问题、行为和心理健康问题以及连续的健康问题,这关于早产儿、妈妈和其家属都是很大的难题 。


02
预防先兆早产很要害
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虽然现在医疗技术兴旺,许多早产儿都能平安长大,但为了制止这种危害,预防孕妇先兆早产才是最要害的事情 。


导致早产的原因有许多,包括熏染、胎膜早破、子宫膨胀太过及胎盘因素、妊娠合并症与并发症、子宫畸形、宫颈性能不全等 。


既往有早产史或有晚期流产史、宫颈手术史和发育异常、年龄≤17岁或者年龄>35岁的孕妇、妊娠间隔<6个月、多胎妊娠、羊水量异常、辅助生殖妊娠、吸烟、消瘦等均是早产的高危因素 。


而早产症状主要包括3点:第一是阴道排泄物改变,好比排泄物增加,尤其是感受到类似水样的排泄物连续流出,很可能泛起了胎膜早破 。若是阴道排出血性排泄物,可是量未凌驾月经量时,可能是泛起了先兆早产;


第二个是腹痛、腹胀,当孕妈妈感受到“腹紧、腹硬”样的宫缩感,且频率很高,休息后也不缓解,或/和伴腹痛症状,也要警惕早产;第三个是b超发明宫颈缩短,须要时要进行药物治疗或宫颈环扎以防早产 。


03
如遇先兆早产,一定要科学保胎
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先兆早产的治疗主要包括药物治疗和产时治理两个方面,其中药物治疗包括以下4种 。


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1.宫缩剂
目的是抑制子宫收缩来延长孕周,完成糖皮质激素促胎肺成熟的治疗或为实现胎儿宫内转运赢得时间 。临床上常用的宫缩抑制剂主要有以下几类:钙离子通道阻滞剂、缩宫素受体拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂等 。

其中烯丙雌醇属于17α羟基孕激素类保胎药,可以使胎盘滋养层的内排泄活性增强,提高催产素酶的浓度和活性,能够拮抗前列腺素对子宫爆发的刺激作用,从而起到保胎作用 。

烯丙雌醇片(多力姆)治疗先兆早产中建议自孕16周起口服多力姆10~15mg/d至36周 。另外在宫颈环扎术后、侵入性产前诊断术后可适当加量口服至20~40mg/d 。


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2.硫酸镁

硫酸镁能降低早产儿的脑瘫危害,并且能减轻34周及以下胎龄早产儿的脑瘫严重水平 。

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3.糖皮质激素

包括地塞米松、倍他米松,对妊娠24~34+6周,预计1周内早产或早产临产者,推荐使用1个疗程地塞米松或倍他米松 。如果1周内未临盆,而再次泛起早产体现,可给予第2个疗程 。

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4.抗生素

关于临盆在即且下生殖道B族溶血性链球菌检测阳性者则需使用抗生素 。

除了药物治疗,关于胎龄<32周的早产儿出生后也需要医护人员进行产时处理,包括体温治理、胎盘输血、呼吸治理、喂养等,这些步伐可以直接影响新生儿的存活率 。

每个宝宝都是唯一无二的,早产儿需要更长的时间才华抵达,与足月儿相同的生长发育水平,这需要家长和医护人员给予他们更多的耐心和支持 。


让我们一起为早产儿的健康生长配合努力,为他们创立一个越发美好的未来!


参考文献
[1] 《早产临床防治指南(2024版)》
[2] 烯丙雌醇片在先兆早产中的应用效果及作用机制剖析

【声明】文章内容不作为临床诊疗依据,仅供交流、学习 。文中图片来源摄图网 。


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